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医疗保险断交有什么影响?农村医疗保险生孩子能报销多少?

时间:2022-07-08 14:51:59    来源:大西洋网    

医疗保险断交有什么影响?

医疗保险断交,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。

中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

居民医保是一年一交,交一次管一年,如果错过集中预交费期,符合条件的参保人员可以按照年度标准缴费加政府补助标准之和进行补缴,中途参保也有3个月的等待期,补缴后等待3个月才能享受报销待遇。

农村医疗保险生孩子能报销多少?

农村医疗保险生孩子报销多少和生产方式有关,顺产和剖腹产的报销比例不一样,具体关于农村医疗保险生孩子报销比例是:

剖腹产:新农合报销比例,报销起付线为2000元。2000元医疗费用≤7000部分,按45%报销。医疗费用大于7000部分,按65%报销。

顺产: 在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右。县、市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%、40%,起付线相应提高为600、800。

不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报, 如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

标签: 医疗保险断交有什么影响 农村医疗保险生孩子能报销多少 社保知识 失业保险 养老保险

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